ПРИОРИТЕТНЫЕ ЗАДАЧИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СТАТИСТИКИ В РОССИИ

В.М. Мерабишвили

Аннотация


Экологические факторы оказывают значительное влияние на заболеваемость злокачественными новообразованиями. Для адекватного учета этого влияния, обоснованных прогнозов и сравнения между регионами и странами необходимо совершенствовать как экологический, так и онкологический учет. Настоящая статья посвящена анализу второй стороны этой взаимосвязи. Актуальность такого анализа обусловлена в частности тем, что до настоящего времени порядок сводки данных и проведения расчета аналитических показателей в России и за рубежом существенно различаются, что не позволяет получить объективную характеристику деятельности онкологической службы. Прежде всего это связано с установленными сроками обобщения данных. По рекомендации Международной Ассоциации раковых регистров (МАРР), обобщение данных должно быть представлено не ранее чем через год по окончанию анализируемого календарного года, после тщательного контроля всех параметров первичного учетного документа, исключения дублей, поиска всех возможных случаев смерти учтенных больных. В России на это дается 20 дней (из них 10 – каникулы). Свод отчета за прошедший год определен на 20 января текущего, когда значительное число врачебных свидетельств о смерти еще не поступило в комитеты загс. С 2011 г. в России установлен закон, запрещающий врачам выкопировку «Врачебных свидетельств о смерти», хотя персональными данными на заболевших они уже располагают. Многие территории добились допуска к этим документам (но не все). Те, кто добился допуска после 2011 г., на протяжении ряда лет не могли сделать отметку даты смерти больного. В онкологических контингентах накопился огромный пласт «мертвых душ». Численность контингентов онкологических больных возросла до 3,5 млн, что не соответствует реальному состоянию. Практически в 2 раза занижен показатель летальности онкологических больных по сравнению с реальным состоянием. Административное давление привело к существенному искажению удельного веса ранних стадий. После создания нами в 1993 г. первого в России Популяционного ракового регистра (ПРР) и, позднее, проведения анализа баз данных 12 ПРР, работающих по нашим программам, подготовленных совместно с ООО «Новел», стали очевидными необходимость внесения коррекции в систему сбора данных на онкологических больных и переход на международный стандарт сводки данных.

Ключевые слова


злокачественные новообразования, ведение баз данных, аналитические показатели, реформа государственной отчетности, контингенты больных, показатель запущенности, ранние стадии, одногодичная летальность, выживаемость больных.

Полный текст:

PDF

Литература


Верещинский А. Опухоли. В кн.: Большая медицинская энциклопедия. Т.22.М.: Советская энциклопедия; 1932. С. 445-88.

Каприн АД, Старинский ВВ, Петрова ГВ, ред. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2018.

Каприн АД, Старинский ВВ, Петрова ГВ, ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена;2017.

Мерабишвили ВМ. Выживаемость онкологических больных. Выпуск второй. Часть I. СПб.: ООО Издательско-полиграфическая компания «КОСТА»; 2011.

Мерабишвили ВМ. Выживаемость онкологических больных. Выпуск второй. Часть II. СПб.: ООО Издательско-полиграфическая компания «КОСТА»; 2011.

Мерабишвили ВМ. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге (анализ базы данных ракового регистра по международным стандартам: заболеваемость, смертность, выживаемость). СПб.: Ладога; 2015.

Мерабишвили ВМ. Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, контингенты, выживаемость больных). Экспресс-информация. Выпуск третий. СПб.: Издательские технологии; 2017.

Мерабишвили ВМ. Медико-статистический терминологический словарь[методическое пособие для врачей, ординаторов, аспирантов и научных сотрудников]. М.: Книга по требованию; 2018.

Мерабишвили ВМ. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии) [руководство для врачей]. Часть I. СПб.: ООО Издательско-полиграфическая компания «КОСТА»; 2011.

Мерабишвили ВМ. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии) [руководство для врачей]. Часть II. СПб.: ООО Издательско-полиграфическая компания «КОСТА»; 2011.

Мерабишвили ВМ. Онкологическая статистика. Часть I. Второе изд., доп. Saarbruchen: Lambert Academic Publishing; 2015.

Мерабишвили ВМ. Онкологическая статистика. Часть II. Второе изд., доп. Saarbruchen: Lambert Academic Publishing; 2015.

Сафронникова НР. Превентивная онкогинекология. СПб.: ООО Издательско-полиграфическая компания «КОСТА»; 2008.

Скоробогатов ГА, Калинин АИ. Осторожно! Водопроводная вода! (Ее химические загрязнения и способы доочистки в домашних условиях). СПб.: Изд-во СПбГУ; 2003.

Хмельницкий ОК, Крулевский ВА, Мерабишвили ВМ, Кипич АВ. Морфоэкологическая характеристика заболеваний щитовидной железы у жителей Санкт-Петербурга. Экология. 2002;3:35-8.

Чиссов ВИ, Старинский ВВ, ред. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2002.

Vereshchinskiy A. Opukholi. In: Bolshaya Meditsinskaya Entsiklopediya. Т. 22. Moscow: Sovetskaya Entsiklopediya; 1932. p. 445-88. (In Russ.)

Kaprin AD, Starinskiy VV, Petrova GV, edss. Zlokachestvennye Novoobrazovaniya v Rossii v 2016 Godu (Zabolevayemost i Smertnost). Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena; 2018. (In Russ.)

Kaprin AD, Starinskiy VV, Petrova GV, eds. Sostoyaniye Onkologicheskoy Pomoshchi Naseleniyu Rossii v 2016 Godu. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena; 2017. (In Russ.)

Merabishvili VM. Vyzhivayemost Onkologicheskikh Bolnykh. Vypusk Vtoroy. Chast I. Saint Petersburg: ООО Izdatelsko-Poligraficheskaya Kompaniya «KOSTA»; 2011. (In Russ.)

Merabishvili VM. Vyzhivayemost Onkologicheskikh Bolnykh. Vypusk Vtoroy. Chast II. Saint Petersburg: ООО Izdatelsko-Poligraficheskaya Kompaniya «KOSTA»; 2011. (In Russ.)

Merabishvili VM. Zlokachestvennye Novoobrazovaniya v Sankt-Peterburge. (Analiz Bazy Dannykh Rakovogo Registra po Mezhdunarodnym Standartam: Zabolevayemost, Smertnost, Vyzhivayemost). Saint Petersburg: Ladoga; 2015. (In Russ.)

Merabishvili VM. Zlokachestvennyye Novoobrazovaniya v Severo-Zapadnom Federalnom Okruge Rossii (Zabolevayemost, Smertnost, Kontingenty, Vyzhivayemost Bolnykh). Ekspress-Informatsiya. Vypusk Tretiy. Saint Petersburg: Izdatelskiye Tekhnologii; 2017. (In Russ.)

Merabishvili VM. Mediko-Statisticheskiy Terminologicheskiy Slovar. [Metodicheskoye Posobiye dlya Vrachey, Ordinatorov, Aspirantov i Nauchnykh Sotrudnikov]. Moscow: Kniga po Trebovaniyu; 2018. (In Russ.)

Merabishvili VM. Onkologicheskaya Statistika (Traditsionnye Metody, Novye Informatsionnye Tekhnologii). [Rukovodstvo dlia Vrachey]. Pt I. Saint Petersburg: ООО Izdatelsko-Poligraficheskaya Kompaniya «KOSTA»; 2011. (In Russ.)

Merabishvili VM. Onkologicheskaya Statistika (Traditsionnye Metody, Novye Informatsionnye Tekhnologii). [Rukovodstvo dlia Vrachey]. Pt II. Saint Petersburg: ООО Izdatelsko-Poligraficheskaya Kompaniya «KOSTA»; 2011. (In Russ.)

Merabishvili VM. Onkologicheskaya Statistika. Pt I. 2nd ed. Saarbruchen: Lambert Academic Publishing; 2015. (In Russ.)

Merabishvili VM. Onkologicheskaya Statistika. Pt II. 2nd ed. Saarbruchen: Lambert Academic Publishing; 2015. (In Russ.)

Safronnikova NR. Preventivnaya Onkoginekologiya. Saint Petersburg: ООО Izdatelsko-Poligraficheskaya Kompaniya «KOSTA»; 2008. (In Russ.)

Skorobogatov GA, Kalinin АI. Ostorozhno! Vodoprovodnaya Voda! (Yeye Khimicheskiye Zagryazneniya i Sposoby Doochistki v Domashnikh Usloviyakh). Saint Petersburg: Izdatelstvo SPbGU; 2003. (In Russ.)

Khmelnitskiy OK, Krulevskiy VA, Merabishvili VM, Kipich AV. [Morpho-ecological characterization of thyroid diseases in Saint-Petersburg population]. Ekologiya. 2002;3:35-8. (In Russ.)

Chissov VI, Starinskiy VV, Petrova GV, eds. Zlokachestvennyye Novoobrazovaniya v Rossii v 2000 Godu (Zabolevayemost i Smertnost). Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena; 2002. (In Russ.)

Angelis R, Sant M, Coleman MP, Francisci S, Baili P, Pierannunzio D, Trama A, Visser O, Brenner H, Ardanaz E, Bielska-Lasota M, Engholm G, Nennecke A, Siesling S, Berrino F, Capocaccia R. Cancer survival in Europe 1999–2007 by country and age: results of Eurocare-5 – a population based study. Lancet Oncology. 2014;15:23-34. DOI: 10.1016/S1470-2045(13)70546-1

Cancer incidence in five continents Lyon: IARC Publ. Vol. 1– Vol. IX http://www.c15.iarc.fr/.

Forman D, Bray F, Brewster DH, Gombe Mbalawa C, Kohler B, Pineros M, Steliarova-Foucher E, Swaminathan R, Ferlay J, eds. Cancer Incidence in Five Continents. Vol. Х. IARC Scientific Publication No 164. Lyon; 2014.

Minicozzi P, Innos K, Sanchez M-J, Trama A, Walsh PM, Marcos-Gragera R, Dimitrova N, Botta L, Visser O, Rossi S, Tavilla A, Sant M, Hackl M, Zielonke N, Van Eycken E, Henau K, Valerianova Z, Sekerija M, Dusek L, Zvolsky M, Magi M, Aareleid T, Malila N, Seppa K, Bouvier AM, Faivre J, Bossard N, Uhry Z, Gatta G, Sant M, Amash H, Amati C, Baili P, Berrino F, Bonfarnuzzo S, Botta L, Di Salvo F, Foschi R, Margutti C, Meneghini E, Minicozzi P, Trama A, Serraino D, Dal Maso L, Rossi S, Filiberti RA, Fusco M, Falcini F, Tognazzo S. Quality analysis of population-based information on cancer stage at diagnosis across Europe, with presentation of stage-specific cancer survival estimates: A EUROCARE-5 study. Eur J Cancer. 2017;84:335-53. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.07.015.

Parkin DM, Clayton D, Black RJ, Masuyer E, Friedl HP, Ivanov E, Sinnaeve J, Tzvetansky CG, Geryk E, Storm HH, Rahu M, Pukkala E, Bernard JL, Carli PM, L’Huillier MC, Menegoz F, Schaffer P, Schraub S, Kaatsch P, Michaelis J, Apjok E, Schuler D, Crosignani P, Magnani C, Terracini B, Stengrevics A, Kriauciunas R, Coebergh JW, Langmark F, Zatonski W, Tulbure R, Boukhny A, Merabishvili V, Plesko I, Kramarova E, Pompe-Kirn V, Barlow L, Enderlin F, Levi F, Raymond L, Schuler G, Torhorst J, Stiller CA, Sharp L, Bennett BG. Childhood leukaemia in Europe after Chernobyl: 5 year follow-up. Brit J Cancer. 1996;73(8):1006-12. DOI: 10.1038/bjc.1996.197.

Sant M, Allemani C, Santaquilani M, Knijn A, Marchesi F, Capocaccia R. Eurocare-4. Survival of Сancer patients diagnosed in 1995-1999. Results and commentary. Eur J Cancer. 2009;45:931-91. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2008.11.018.




DOI: http://dx.doi.org/10.24855/biosfera.v10i2.443

© ФОНД НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ "XXI ВЕК"