ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВОДНЫМ ПУТЕМ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ НА ТЕРРИТОРИЯХ ПРИАМУРЬЯ

Г.Г. Онищенко, О.Е. Троценко, В.А. Отт, О.П. Курганова

Аннотация


Чрезвычайные ситуации в российском Приамурье во многом связаны с экологическими проблемами реки Амур и ее бассейна. Неблагоприятные природные и социальные факторы могут обострять сложившуюся в регионе эпидемиологическую ситуацию и формировать новые эпидемиологические риски. В данной статье суммированы результаты исследований эпидемиологически значимых экологических факторов, способствующих возникновению и распространению острых кишечных инфекций, преимущественно энтеровирусной этиологии, среди населения Приамурья. Показано, что при таких эпидемиях существенную роль играют климатические, метеорологические, географические, техногенные, социальные и гидрологические факторы. Так, климатические условия Приамурья способствуют длительному выживанию энтеровирусов во внешней среде; непрерывные, в том числе аварийные, сбросы неочищенных стоков многочисленными промышленными предприятиями, расположенными вдоль Амура и его притоков, обусловливают рост заболеваемости энтеровирусными инфекциями; трансграничное расположение рек Амурского бассейна, приграничное местоположение Приамурья и активная миграция населения через границу содействуют проникновению новых штаммов возбудителей инфекций из стран Юго-Восточной Азии на российскую дальневосточную территорию. Чрезвычайные гидрологические ситуации в Приамурье в 1984 и 2013 гг. обостряли эпидемиологическую ситуацию, приводя к значительному росту заболеваемости острыми вирусными кишечными инфекциями с регистрацией очаговой заболеваемости среди населения. При этом в качестве основного негативного фактора воздействия на эпидемиологическую обстановку определена вода, загрязненная фекально-бытовыми стоками вследствие наводнения. Отмечено также неблагоприятное влияние и таких сопутствующих наводнению факторов, как вынужденная миграция населения, тесные бытовые контакты и несоблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организованных коллективах, в том числе в пунктах временного размещения пострадавших лиц, пищевой фактор вследствие вторичного загрязнения продуктов, повышение восприимчивости к инфекциям у населения, пострадавшего от наводнения, вследствие стресса.

Ключевые слова


Приамурье, экологические проблемы, наводнение, острые кишечные инфекции, заболеваемость.

Полный текст:

PDF

Как процитировать материал

Литература


Ахмадишина Л.В., Королева Г.А., Иванова О.Е., Троценко О.Е., Михайлов М.И., Лукашев А.Н. Сероэпидемиология и молекулярная эпидемиология энтеровируса 71 типа в мире и в Российской Федерации // Журн. микробиол. – 2013. – № 6. – С. 112–121.

Аушев И.Д., Онищенко Г.Г., Гетогазова З.Д., Могушкова А.Х. Чрезвычайные ситуации в Республике Ингушетия и предупреждение их эпидемиологических последствий // Журн. микробиол. – 2003. – № 6, Приложение. – С. 112–116.

Айраксинен Е. Интегрированное управление водными ресурсами бассейна реки Амур // Родное Приамурье: Эколого-публицистический журнал. – 2011. – № 3 (46). – С. 2–5.

Бердников Н.В., Рапопорт В.Л., Рыбас О.В., Пелых Т.И., Золотухина Г.Ф., Зазулина В.Е. Мониторинг загрязнения экосистемы р. Амур в результате аварии на химическом заводе в г. Цзилинь (КНР): Нитробензол // Экология реки Амур. – Хабаровск, 2008. – С. 115–124.

Бирюлин Е.В. Экологическая катастрофа на Сунгари // Экология реки Амур. – Хабаровск, 2008. – С. 102–109.

Брюханова Г.Д., Грижебовский Г.М., Мезенцев В.М. Гидрологические опасные природные явления как причина осложнения эпидемиологической обстановки // Журн. микробиол. – 2003. – № 6, Приложение. – С. 81–86.

Бутаев Т.М., Каболова З.З., Тедеева Л.У., Батрак Н.И. Современные принципы организации санитарно-эпидемиологического надзора в чрезвычайных ситуациях, обусловленных катастрофическими наводнениями // Медицина катастроф. – 2012. – № 2 (78). – С. 46–49.

Воронов Б.А. Основные экологические проблемы бассейна р. Амур и факторы, их обусловливающие // Экология реки Амур. – Хабаровск, 2008. – С. 47–55.

Гераськин С.А., Сарапульцева Е.И. Биологический контроль окружающей среды. Генетический мониторинг. – М. : Академия, 2010. – 208 с.

Гордеев В. Трагедия Амура // Экология реки Амур. – Хабаровск, 2008. – С. 110–114.

Грижебовский Г.М., Мезенцев В.М., Еременко Е.И., Лямкин Г.И., Буравцева Н.П., Куличенко А.Н. Обеспечение эпидемиологической безопасности населения юга России при чрезвычайных ситуациях // Журн. микробиол. – 2009. – № 6. – С. 36–40.

Громашевский Л.В. Общая эпидемиология. – 4-е изд. – М., 1965.

Гулин А.Н., Гребенюк Б.В. Ликвидация медико-санитарных последствий наводнения в Краснодарском крае // Медицина катастроф. – 2012. – № 3 (79). – С. 14–15.

Доровских В.А., Кравец Б.В. Медико-тактическая характеристика территории Амурской области при наводнении и катастрофическом затоплении // Дальневосточный медицинский журнал. – 2004. – № 2. – С. 54–56. 86

Дранкин Д.И., Маркина Е.Г. Эпидемио логия. – М. : Медицина, 1987. – 400 с.

Ерёмин Ю.А. Современные правовые основы сохранения экологической безопасности реки Амур как трансграничного водного объекта. – Основные тенденции государственного и общественного развития России: история и современность // Сб. научных трудов, вып. 3. – Хабаровск : Изд-во ТОГУ, 2009. – C. 115–119.

Ёлкин И.И., Жданов В.М., Лысенко А.Я., Степанов И.Р., Немировская А.И., Беликова-Алдакова В.Д., Беляев А.Е. Эпидемиология / Ред. И. И. Елкитна. – М. : Медицина, 1979. – 424 с.

Израэль Ю.А. Экология и контроль состояния природной среды. – М. : Гидрометеоиздат, 1984. – С. 9–11.

Каболова З.З. Обоснование тактики противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций. Автореф. дисс. канд. мед. наук. – М., 2009. – 22 с.

Калашников И.А., Мкртчан М.О., Шевырева Т.В., Кажекина Е.Ф., Тешева С.Ч. Профилактика острых кишечных инфекций и вирус ного гепатита А в Краснодарском крае в связи с природным стихийным бедствием в 2002 г. // Журн. микробиол. – 2003. – № 6, Приложение. – С. 101–104.

Каравянская Т.Н., Сапега Е.Ю., Троценко О.Е. и др. Эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией на территориях Дальневосточного федерального округа Российской Федерации // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2013. – № 22. – С. 5–14.

Келлер А.А., Кувакин В.И. Медицинская экология. – СПб. : Петроградский и Ко., 1998. – 256 с.

Ковалев Н.Г., Балабан О.А., Ковальчук И.В., Романова Т.И., Каширина И.Б., Пугачева О.Н. Профилактика острых кишечных инфекций и гепатита А в Ставропольском крае в связи со стихийным бедствием // Журн. микробиол. – 2003. – № 6, Приложение. – С. 99–101.

Крюков В.Г., Воронов Б.А. О современном экологическом состоянии и стратегии природопользования в бассейне р. Амур // Экология реки Амур. – Хабаровск, 2008. – С. 34–40.

Куличенко А.Н., Малецкая О.В., Еременко Е.И., Буравцева Н.П., Бейер А.П., Таран А.В., Грижебовский Г.М. Основные направления противоэпидемической работы в зоне катастроф // Журн. микробиол. – 2009. – № 6. – С. 32–36.

Лисицин В.И. Экологическая эпидемиология: Конспект лекций. – Вел. Новгород, 2007.

Макаров А.В. Разработка и реализация целевых программ, водохозяйственных и водоохранных мероприятий в бассейне реки Амур // Экология реки Амур. – Хабаровск, 2008. – С. 179–185.

Малецкая О.В., Куличенко А.Н., Бейер А.П., Грижебовский Г.М., Таран Т.В., Таран А.В., Исмаилова Г.К. Чрезвычайные ситуации, осложняющие эпидемиологическую обстановку // Журн. микробиол. – 2009. – № 6. – С. 27– 32.

Марамович А.С., Онищенко Г.Г., Протодьяконов А.П., Федулова А.Г., Беляев А.Ю. О причинах высокого уровня заболеваемости острыми кишечными инфекциями в г. Ленск // Журн. микробиол. – 2003. – № 2, Приложение. – С. 66–72.

Мингазова Н.М. Экологический мониторинг // Мониторинг (Казань). – 1996. – № 2. – С. 26–31.

Никитина З.И. Микробиологический мониторинг наземных систем. – Новосибирск, 1991. – 37 с.

Новик Е.С., Резник В.И., Каравянская Т.Н., Перескокова М.А., Лебедева Л.А., Исаева И.В., Савосина Л.В., Чистяк В.М., Бондаренко А.П., Троценко О.Е., Отт В.А., Маслов Д.В., Андреева Г.В., Баранов Н.И., Гореликов В.И., Лукашев А.Н. Значимость водного фактора в возникновении вспышек энтеровирусной инфекции на территории Хабаровского края и Приморья // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2009. – № 14. – С. 6–13.

Олейников А.Я. Основные тенденции защиты Амура и народов Дальнего Востока // Основные тенденции государственного и общественного развития России: история и современность: Сб. научных трудов, вып. 3. – Хабаровск : Изд-во ТОГУ, 2009. – С. 108–115.

Онищенко Г.Г., Канин А.Н., Протодьяконов А.П., Михайлов Ю.П., Чернявский В.Ф. Опыт системно-организационного, управленческого и инженерно-технического и финансового обеспечения ремонтно-восстановительных работ инфраструктурных комплексов как базы санитарно-эпидемиологического благополучия в чрезвычайных условиях // Журн. микробиол. – 2003. – № 2, Приложение. – С. 6–21.

Онищенко Г.Г., Семенов С.И., Чернявский В.Ф., Седых А.Г., Габышева Н.А., Герасимова В.В., Павлов Н.Н. Клинико-лабораторная характеристика вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом А в г. Олекминск // Журн. микробиол. – 2003. – № 2, Приложение. – С. 76–79.

Онищенко Г.Г., Агиров А.Х., Долева Л.А., Конченко А.В. Профилактика острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А в Республике Адыгея в связи со стихийным природным бедствием // Журн. микробиол. – 2003. – № 6, Приложение. – С. 97–98.

Онищенко Г.Г., Бутаев Т.М., Гадзиева Г.К., Гусалова Л.П., Цгоева С.К. Организация и проведение надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой в условиях чрезвычайных ситуаций природного характера // Журн. микробиол. – 2003. – № 6, Приложение. – С. 23–26.

Онищенко Г.Г., Грижебовский Г.М., Брюханова Г.Д., Ковальчук И.В., Евченко Ю.М., Бейер А.П., Мезенцев В.М., Савельев В.Н., Ефременко В.И. Чрезвычайные ситуации на Северном Кавказе и роль специфической иммунопрофилактики в ликвидации и предупреждении их эпидемиологических последст- вий // Журн. микробиол. – 2003. – № 6, Приложение. – С. 5–10.

Онищенко Г.Г., Петрюк В.А., Степанова С.Н., Соломащенко Н.И. Профилактика острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А в период чрезвычайной ситуации на территории Карачаево-Черкесской Республики // Журн. микробиол. – 2003. – № 6, Приложение. – С. 9–91.

Онищенко Г.Г., Омариева Э.Я., Омаров А.Ш. Опыт работы по профилактике инфекционных заболеваний в Республике Дагестан в 2002 г. в связи со стихийным бедствием // Журн. микробиол. – 2003. – № 6, Приложение. – С. 91–95.

Онищенко Г.Г., Омариева Э.Я., Пантина Л.Ю., Гасанова М.А. Профилактика острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А в Республике Дагестан в связи с наводнением 2002 г. // Журн. микробиол. – 2003. – № 6, Приложение. – С. 95–96.

Онищенко Г.Г., Куличенко А.Н., Грижебовский Г.М. Организация противоэпидемического обеспечения населения в условиях чрезвычайной ситуации // Журн. микробиол. – 2009. – № 6. – С. 22–27.

Онищенко Г.Г., Куличенко А.Н., Евченко Ю.М., Тихенко Н.И., Грижебовский Г.М., Бейер А.П., Агапитов Д.С., Кочиева М.М., Кабулова Б.А. Профилактические и противоэпидемические мероприятия, направленные на борьбу с острыми кишечными инфекциями, в республике Южная Осетия в период ликвидации последствий гуманитарной катастрофы // Журн. микробиол. – 2009. – № 6. – С. 47–51.

Панин А.Л., Краева Л.А., Сбойчаков В.Б., Белов А.Б., Болехан В.Н., Власов Д.Ю., Ценева Г.Я. Микробиологический мониторинг иерсиний как основа санитарно-эпидемиологического надзора за иерсиниозами в организованных коллективах // Инфекция и иммунитет. – 2013. – Т. 3. – С. 217–228.

Петрюк В.А., Соломащенко Н.И., Болатчиев К.Х. Организация мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в Карачаево-Черкесской республике во время природного стихийного бедствия // Журн. микробиол. – 2003. – № 6, Приложение. – С. 26– 28.

Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. – 2-е изд., испр. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 816 с.

Протодьяконов А.П. Эпидемиологические и организационные основы системы мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в период ликвидации последствий наводнений (на модели наводнения 2001 г. в г. Ленске). Автореф. дисс. докт. мед. наук. – М., 2007. – 40 с.

Резник В.И., Перескокова М.А., Лебедева Л.А., Забарная А.А., Наволокина А.В., Голубева Е.М. Вирусологические исследования энтеровирусных инфекций в Хабаровском крае в 2009–2010 гг. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2011. – № 19. – С. 13– 17. 87

Савельев В.Н., Бабенышев Б.В., Зайцев А.А., Ефременко Д.В., Солодовников Б.В., Куличенко А.Н. Характеристика штаммов возбудителей дизентерии, выделенных от больных и бактерионосителей в республике Южная Осетия в период гуманитарной катастрофы // Журн. микробиол. – 2009. – № 6. – С. 57–59.

Сапега Е.Ю., Троценко О.Е., Резник В.И., Отт В.А., Каравянская Т.Н., Голубева Е.М. Эпидемический процесс энтеровирусной инфекции в Дальневосточном федеральном округе в 2011 г. // Инфекция и иммунитет (Материалы Х съезда Всеросссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов). – 2012. – № 2 (1–2). – С. 536.

Суранова Т.Г. Особенности организации санитарно-эпидемиологического надзора при наводнениях // Медицина катастроф. – 2011. – № 3 (75). – С. 44–46.

Троценко О.Е., Лукашев А.Н., Сапега Е.Ю., Резник В.И., Каравянская Т.Н., Котова В.О., Балахонцева Л.А., Худякова Л.В., Амяга Е.Н., Корита П.В. Организация молекулярно-эпидемиологического мониторинга энтeровирус ных инфекций в Дальневосточном ФО РФ // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2011. – № 19. – С. 5–12.

Троценко О.Е., Лукашев А.Н., Каравянская Т.Н., Резник В.И., Сапега Е.Ю., Котова В.О., Амяга Е.Н., Корита П.В. Молекулярноэпидемиологический мониторинг циркуляции энтеровирусов на Дальнем Востоке и в Забайкалье // Журн. микробиол. – 2013. – № 1. – С. 70–75.

Федоров Л. Амурский коктейль. На берегах Амура разыгрывается шекспировская драма // Экология реки Амур. – Хабаровск, 2008. – С. 96–101.

Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека. – М. : Медицинская газета, 1994. – 617 с.

Черкасский Б.Л. Системный подход в эпидемиологии. – М. : Медицина, 1988. – 288 с.

Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. – М. : Медицина, 2001. – 558 с.

Черкасский Б.Л. Глобальная эпидемиология. – М. : Практическая медицина, 2008. – 447 с.

Шаменов А. Гидрометеорология и мониторинг природной среды Казахстана. – Алматы : Гылым, 1999. – 169 с.

Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Эпидемиология: Учебное пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : Медицина, 2003. – 448 с.

Ягодинский В., Рейнард И. Элементы эпидемиологического надзора. – Таллин : Валгус, 1987. – 272 с. 88

Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных (неполио) инфекциях: МУ 3.5.3104-13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко 20 августа 2013 г.).

Экологическая ситуация в Хабаровском крае в 2011 году: Аналитическая записка. – Хабаровск : Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Хабаровскому краю, 2012. – С. 25.

Edwards C. Some problems posed by natural environments for monitoring microorganisms // Meth. Biotechnol. – 2000. – Vol. 12. – P. 1–13.

He Y.Q., Chen L., Xu W.B., Yang H., Wang H.Z., Zong W.P., Xian H.X., Chen H.L., Yao X.J., Hu Z.L., Luo M., Zhang H.L., Ma H.W., Cheng J.Q., Feng Q.J., Zhao D.J. Emergence, circulation, and spatiotemporal phylogenetic analysis of coxsackievirus a6- and coxsackievirus a10-associated hand, foot, and mouth disease infections from 2008 to 2012 in Shenzhen, China // J. Clin. Microbiol. – 2013. – Vol. 51. – P. 3560–3566.

Hellawell J.M. Biological surveillance of rivers: a biological monitoring handbook. – Water Research Centre, 1978. – 331 p.

Hertz-Picciotto I. Environmental Epidemiology // Modern Epidemiology / Eds. Roltvan K., Greenland S. – Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 1998. – P. 555–583.

Shimizu H., Okuyama K., Hirai Y. Epidemic of hand, foot and mouth disease in Kawasaki City, Japan // Jpn. J. Infect. Dis. – 2005. – Vol. 58. – P. 330–331.

Puenpa J., Chieochansin T., Linsuwanon P. et al. Hand, foot and mouth disease caused by coxsackievirus A6, Thailand, 2012 // J. Emerging Infect. Disease. – 2013. – Vol. 19. – P. 641–643.

Ma E., Chan K.C., Cheng P., Wong C., Chuang S.K. The enterovirus 71 epidemic in 2008 – public health implication for Hong Kong. // Int. J. Inf. Dis. – 2010. – Vol. 14. – Р. 775–780.

Ma E., Lam T., Wong C., Chuang S.K. Is hand, foot and mouth disease associated with meteorological parameters? // Epidemiology and Infection. – 2010. – Vol. 138. – P. 1779–1788.

Mombelli A. Microbiological monitoring // J. Clin. Periodontol. – 1996. – Vol. 23. – P. 251–257.

Onozuka D., Hashizume M. The influence of temperature and humidity on incidence of hand, foot and mouth disease in Japan // Sci. Total Environ. – 2011. – Vol. 410–411. – P. 119–125.

Poma H.R., Gutierrez Cacciabue D., Garce B., Gonzo E.E., Rajal V.B. Towards a rational strategy for monitoring of microbiological quality of ambient waters // Sci. Total Environ. – 2012. – Vol. 433. – P. 98–109.




DOI: http://dx.doi.org/10.24855/biosfera.v6i1.208

© ФОНД НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ "XXI ВЕК"